口服药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床分析

卜丽娜 丹阳市第二人民医院内科　江苏省丹阳市　212300 【摘　要】目的：分析和探讨对2 型糖尿病患者采用口服药联合甘精胰岛素进行临床治疗的情况及效果。方法：随机选择2 型糖尿病患者46 例，根据治疗方法对他们进行分组治疗，即对照组6 例患者，采用单纯口服药治疗；观察组40 例患者，采用口服药联合甘精胰岛素治疗，并就两组患者的临床治疗情况和效果进行统计学分析和比较。结果：临床对比分析显示，观察组患者在HbAlc、FBG、2hPG、BMI 指数以及临床总有效率（90.0%）方面均明显优于对照组患者（66.67%），组间对比具有明显差异性，均存在统计学意义(P<0.05)。结论：对2 型糖尿病患者采用口服药联合甘精胰岛素进行临床治疗的效果显著，能够有效降低和控制血糖值，改善患者临床症状和生活质量，提高治疗效果，因而它是一种有效、理想、安全的临床诊治方法。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 2 型糖尿病；口服药；甘精胰岛素；临床效果 2 型糖尿病，即成人发病型糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病，是糖尿病的主要类型，其比例占到九成以上[1]。它的发病人群多集中于40 岁以上的中老年患者，其发病原因同年龄、环境、种族、遗传基因以及生活方式等有关，主要表现为多尿、多食、多饮、肥胖等[2]。因此，必须要加强对2 型糖尿病的临床治疗。本文选择2012 年01 月～ 2014 年12 月期间， 我院接收的2 型糖尿病患者46 例。根据治疗方法将他们划分成对照组（6 例）和观察组（40例）两组，分别采用单纯口服药以及口服药联合甘精胰岛素进行临床治疗，并统计、分析和比较两组患者的临床治疗情况和效果。现将详细结果进行报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽选2012 年01 月～ 2014 年12月以来，在我院进行临床治疗的46 例2 型糖尿病患者。患者年龄大约在41 岁～ 76岁之间， 平均年龄为60.7±5.4 岁； 女性患者22 例，男性患者24 例；病程时间大约在1 年～ 12 年之间，平均病程时间为6.2±1.4 年。将46 例患者按照治疗方法进行划分，其中：对照组患者6 例，观察组患者40 例。经过临床分析，两组患者均不存在严重的心、肝、肾等器官功能疾病，无酮症、感染、电解质紊乱、酸碱失衡等症状，且在年龄、性别、病程、临床症状等方面的对比均无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对患者采用单纯口服药治疗。即给予患者随餐口服二甲双胍片（ 通用名：盐酸二甲双胍平片；生产商家：江苏苏中药业集团；批准文号：国药准字H32021625），0.5g/ 次，2 次/d；或（及）餐前口服阿卡波糖（通用名：阿卡波糖片；生产商家：拜耳医药保健公司；批准文号：国药准字H19990205），0.5g/ 次，3 次/d，连续治疗3 个月。 1.2.2 观察组 对患者采用口服药联合甘精胰岛素治疗。即在给予患者口服药（同对照组相同）的同时，给予患者甘精胰岛素（产品名：长秀霖；通用名：重组甘精胰岛素注射液；生产商家：甘李药业股份公司；批准文号：国药准字S20050051）肌注治疗，傍晚注射，1 次/d，8 ～ 30U/ 次，其剂量根据患者实际血糖值调整，但一次调整量为2 U，每次注射<40U。连续治疗3 个月。 1.3 统计学分析 通过spss11.0 软件对两组患者的临床疗效进行统计学分析，并进行X2 检验。 P<0.05，有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的临床指标情况分析临床比较统计显示，经过治疗，观察组患者的HbAlc、FPG、2hPG 以及BMI指数水平均明显低于治疗前，且较之对照组患者明显偏低，组内及组间比较均存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。指数详见表1。 2.2 两组患者的临床治疗效果分析 统计学比较显示，对照组患者（6 例）的治疗总有效率为66.67%（4/6），其中：显效患者2 例，有效患者2 例，无效患者2 例；观察组患者（40 例）的治疗总有效率为90.0%（36/40），其中：显效患者24 例，有效患者12 例，无效患者4 例。观察组的临床疗效明显高于对照组，组间对比存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。 详见表2。 3 讨论 2 型糖尿病主要指的是患者的胰岛素不能正常发挥效用，导致机体血糖值的水平升高[3]。因此，其临床治疗的关键就是增强胰岛素的控糖作用[3]。二甲双胍，又称甲福明，是2 型糖尿病口服降糖药中的基础药物，它除了具有较好的降糖效果外，还能够有效预防低血糖的发生。阿卡波糖，也叫拜唐苹，是目前临床上的一种新型降糖口服药，它通过对肠道内葡萄糖甙水解酶进行竞争性抑制，减缓人体糖吸收速度，从而达到降低餐后血糖的效果[4]。甘精胰岛素，也叫长秀霖，是一类长效的抗糖尿病药物，它在中性pH 液中的溶解度较低，具有稳定、长效、无峰值作用的优点[5]。临床研究显示，本次随机选择的46 例2 型糖尿病患者经过治疗后，采用口服药联合甘精胰岛素治疗的患者，其HbAlc、FPG、2hPG 以及BMI 指数的水平较之治疗前有明显下降，且均明显低于采用单纯口服药治疗的患者，组内及组间对比结果均具有显著差异性（P<0.05）。在临床治疗总有效率方面，联合用药患者（90%）明显高于单纯口服药患者（66.67%），组间比较具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在2 型糖尿病患者的临床治疗过程中，采用口服药联合甘精胰岛素的效果显著，能够有效降低患者空腹及餐后2h 的血糖值，减轻患者体重，有效改善患者的临床生活质量，提高临床治疗的效果，从而更好的帮助和促进患者早日康复。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献 [1] 杨鹿鸣. 口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2 型糖尿病的临床观察[J]. 中国实用医药,2014,07(05):171-172. [2] 李蕊芳. 口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2 型糖尿病临床观察[J]. 临床合理用药杂志,2010,14(11):50-51. [3] 周国用, 向日晖, 秦艳东等. 二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2 型糖尿病的临床分析[J]. 中国实用医药,2013,10(28):158-159. [4] 任艳艳. 口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2 型糖尿病的临床观察[J]. 中国现代药物应用,2014,02(10):138-139. [5] 廖嫦玉, 叶俊鹏, 吴喜英等. 口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2 型糖尿病的疗效分析[J]. 中国药物经济学,2014,11(07):52-53.