90例急性白血病患者化疗期间的临床护理讨论

童晓丽　王小倩　袁　婧 贵阳医学院附属白云医院　贵州省贵阳市　550014 【摘　要】急性白血病是一种死亡率较高的疾病。目前我国治疗急性白血病以化疗治疗为主，但由于化疗治疗的副作用较大，治疗期间患者经常因感染等症状死亡，因此其对治疗期间的临床护理工作要求较高。笔者通过对90 例急性白血病患者的护理记录发现，减轻病症的针对性护理能够减轻患者治疗期间承受的痛苦，提高患者的生活治疗，延长患者的生存时间，对治疗有非常显著的辅助作用。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 急性白血病; 化疗治疗; 临床护理 急性白血病患者是造血干细胞复制时发生恶性突变的一种疾病，其自然病程一般为6—12 个月，经过治疗后可延长到5—10 年。急性白血病的临床表现通常有贫血，发热，皮肤、黏膜出血，肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛等，患者所受痛苦较大，可以依靠治疗与护理来有效缓解。目前，化疗仍是急性白血病的主要治疗方法，在化疗期间对患者所表现出来的症状进行针对性护理，可以减轻患者在化疗期间承受的痛苦。 1 目的 对90 例接受化疗治疗的急性白血病患者在治疗期间进行针对临床症状护理，包括心理、感染、口腔、皮肤、饮食等方面。根据90 例接受化疗治疗的急性白血病患者的临床护理记录，讨论急性白血病化疗治疗的有效护理措施。 2 方法 对2012 年11 月至2014 年10 月入院接受化疗治疗的90；例白血病患者进行减轻病症的针对性护理。 3 结果 接受临床治疗与针对性护理后50 例患者急性白血病患者临床症状得到较好缓解，20 例患者急性白血病临床症状未得到缓解，14 例患者治疗因治疗期间感染死亡，6 例患者治愈。 4 讨论 4.1 基础护理 在进行基础护理时，医护人员保持患者病房内环境整洁，通风度好，空气清新无异味，温度保持在25 摄氏度左右，误差不超过5 摄氏度，另外护理人员应保证一周三次使用强力消毒剂对患者病房地面进行彻底消毒清理，防止角落残留细菌引发患者感染。此外，护理人员在患者入院初期护理期间给予患者心理支持，鼓励患者接受治疗并积极配合治疗。 4.2 减缓病症的针对性护理 4.2.1 休息与活动 急性白血病的化疗治疗对患者的机体损耗较大，因此需要得到科学、有规律的作息方式，以恢复患者的体力。护理人员应定时带患者做些适当活动，可以使患者处于一种积极的心态面对治疗。而对于治疗中出现贫血、出血等临床症状较重，或出现感染症状的患者则要求其必须卧床休息。 4.2.2 检测与记录 由于急性白血病在治疗过程中存在较多变数，容易发生感染，从而带来无法挽回的结果，因此护理人员需每日定时观察记录患者病情，并向医师汇报，交流护理指导意见。护理人员需每日检查病人是否出现出血症状，有无血便、血尿、恶心、呕吐、头疼、神志变化等症状，及时记录并反馈给医生。 4.2.3 口腔与饮食 急性白血病患者口腔易出现黏膜出血、口腔溃疡、溃烂等症状，护理人员每日待患者进食前后及睡觉前后对患者口腔进行清洁。另外，对患者口腔进行清洁时，应使用棉签等柔软工具，不可使用牙刷，清洁时工作要轻柔，避免患者口腔黏膜损伤、牙龈出血等症状出现。此外科学的饮食可以补充患者所需营养物质，提高化疗治疗的治疗效果，使患者心情愉悦。患者应进高蛋白、高热量，富含维生素的食物，保证患者所需营养。且忌生冷硬、辛辣的饮食，就餐要规律，要求少量多餐。 4.2.4 皮肤与感染 护理人员需每日协助患者进行皮肤清理工作，用温水擦拭患者皮肤。保证患者肛门及女性患者会阴部边的卫生情况，要求患者便后用稀释的高锰酸钾溶液擦拭，避免阴部及肛门周边感染。接受化疗的急性白血病患者机体免疫功能下降，容易引发感染，保证患者所处环境干净、通风，预防感染发生。 4.2.5 疼痛与心理 白细胞对身体部分组织浸润引起疼痛症状，一般为颈部、颌下骨关节痛、胸骨压痛等症状，其严重影响了患者的生存质量与睡眠质量。对此护理人员要求患者多休息，必要时服用止痛药物缓解患者疼痛感。此外，护理人员应该要针对性心理护理需根据患者实际情况灵活选择。 4.2.6 康复指导 针对急性白血病临床症状的护理能够从环境、休息、病情观察、心理、口腔皮肤护理、感染护理及康复指导等各方面提高患者生活质量，从而延长患者生存时间。化疗治疗急性白血病患者对外界环境的不利因素抵抗力较差，自身损耗较大，需要得到充分的休息，针对性护理能够有效减少感染情况的发生，并且减轻患者痛苦，体现个性化护理服务。 5 结论 在急性白血病化疗治疗过程中，针对临床症状的护理与化疗是一种相辅相成的关系，其能够保证患者处于一个最佳的状态接受化疗，减少治疗期间感染症状的发生，提高了化疗治疗的成功率。另外，优质护理能够有效的减轻患者的痛苦，能提高患者满意度，是一种科学的护理模式，对疑难病症的治疗护理有一定的借鉴意义。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献 [1] 颜小红, 田丽梅. 急性白血病化疗后口腔并发症的护理进展[J]. 职业与健康,2011(15). [2] 刘晓平. 白血病化疗患者的护理[J].中国医药指南,2011(20). [3] 许燕粧, 王惠莹，许毓娜，刘惜芬. 护理干预在化疗患者恶心呕吐中的临床意义[J]. 中国医药指南,2011(16). [4] 龚晓玲. 老年白血病患者的护理体会[J]. 沈阳医学院学报,2011(03). 作者简介 童晓丽(1981-), 女, 贵州省贵阳市人。大学专科学历。现为贵阳医学院附属白云医院护师。研究方向为护理。 王小倩(1986-), 女, 贵州省惠水县人。大学专科学历。现为贵阳医学院附属白云医院护师。研究方向为护理。 袁婧（1987-），女，贵州省贵阳市人。大学专科学历。现为贵阳医学院附属白云医院护士。研究方向为护理。