硝苯地平与卡托普利联用对于糖尿病等患者的临床价值

畅克有 无锡市滨湖区蠡园街道社区卫生服务中心 江苏省无锡市 214072 【摘　要】目的：探讨糖尿病合并高血压采用硝苯地平联合卡托普利治疗的临床疗效。方法：选取80 例于近一年期间我院接收的糖尿病合并高血压患者，将其平分为对照组与研究组，两组患者均给予饮食、运动基础治疗，并配合常规降糖药物控制血糖，研究组加用硝苯地平联合卡托普利治疗，观察2 组疗效。结果：采用常规治疗的对照组，其临床疗效明显差于采用联合用药治疗的研究组（P<0.05），具有统计意义，且采用联合用药治疗不良反应轻微。结论：糖尿病合并高血压采用硝苯地平联合卡托普利治疗，不良反应轻微，疗效显著，值得推广。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 卡托普利；糖尿病合并高血压；硝苯地平；疗效 糖尿病是临床常见疾病，该病属于一种慢性代谢性疾病，好发于老年人，致残率及致死率均较高，患者生活质量较差。糖尿病最常见的并发症是糖尿病合并高血压，可诱发心脑血管疾病，严重威胁患者生命安全。因此如何有效的治疗糖尿病合并高血压，降低病死率是临床医生关注的问题[1]。本文中将临床常用药硝苯地平与卡托普利联合治疗糖尿病合并高血压，观察其疗效，具体见以下报道： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取80 例于近一年期间我院接收的糖尿病合并高血压患者，患者均符合世界卫生组织（WTO）颁布的糖尿病与高血压的诊断标准，排除严重心功能不全、精神病史、严重肝肾功能异常、继发性高血压等患者。将80 例患者平均分为对照组和研究组，研究组40 例患者中，女16 例，男24 例，年龄42-75 岁，人均年龄（56.6± 6.5）岁，高血压病程3-16 年，平均（8.5± 2.3）年，对照组40 例患者中，女18 例，男22 例，年龄43-76 岁，人均年龄（56.9 ±6.8）岁，高血压病程2-17 年，平均（8.6 ±2.1）年。两组糖尿病合并高血压患者在一般资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者均给予适当运动、饮食合理，并配合使用降糖药物控制血糖等常规方法治疗。常规治疗后，将硝苯地平（石药集团欧意药业 国药准字132H11035）与卡托普利片（广州白云山制药总厂 国药准字H44021570）联合给予研究组治疗，硝苯地平：10mg/ 次，3 次/d，卡托普利片：12.5mg/ 次，3 次/d。两组均给予8 周的时间治疗。服药前每天测量1 次血压，统计每次测得的血压，取其平均值，作为治疗前血压。服药期间每周测量患者血压，并统计所测得血压值，取其平均值，作为治疗后血压值。同时测量患者的尿糖值、血糖值。 1.3 疗效判定 显效： 尿糖呈阴性， 血糖控制满意，舒张压下降>15mmHg，或下降超过10mmHg 至正常血压水平；有效：血糖控制较满意，舒张压下降低于10mmHg，但下降后的血压值在正常范围内；无效：血糖控制较差，舒张压未下降。本文中将显效、有效定义为临床有效。观察2 组患者用药不适症状及治疗后的临床疗效[2]。 1.4 数据处理方法 采用SPASS15.0 软件处理数据，计数资料以百分比表示计数资料，以卡方检验，当P<0.05 时，具有统计意义。 2 结果 2.1 对比两组临床疗效 治疗后，采用常规治疗的对照组，其临床疗效明显差于采用联合用药治疗的研究组（P<0.05），具有统计意义，见表1。 2.2 对比两组不良反应 用药期间，两组患者中，面红1 例，皮疹2 例，咳嗽2 例，给予对症处理后均逐渐好转，两组均未出现严重毒性反应。 3 结论 目前，临床对糖尿病合并高血压的发病机制尚无统一定论，但临床诸多学者经研究指出，胰岛素抵抗与糖尿病引发高血压有密切联系。因此临床上治疗糖尿病合并高血压应以提高胰岛素抵抗、降压为治疗原则。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子内流，进而扩张血压，并降低肺循环阻力，同时还能扩张冠状动脉，可有效治疗心绞痛，另外对收缩期高血压患者的疗效显著。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能有效改善心力衰竭，可降低血管紧张素转化酶活性，进而使体内肾流量增加，同时该药具有显著的降压作用，可平稳的控制血压。将上述两种药物联合使用可有效的控制血压、血糖，同时二者联合使用可有效保护肾脏，并减轻靶器官损害，防止心血管事件发生，另外联合用药治疗，不良反应轻微，药价低廉，患者容易接受。本文中将联合用药给予研究组治疗，并对对照组比较，结果显示，采用常规治疗的对照组，其临床疗效明显差于联合用药治疗的研究组（P<0.05），具有统计意义，同时联合用药不良反应轻微，提示，联合用药治疗糖尿病合并高血压，不良反应轻微，疗效显著，与文献报道一致。 综上所述，硝苯地平联合卡托普利治疗糖尿病合并高血压，不良反应轻微，疗效显著，值得推广。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献 [1]何菲，邹凡文，苏立等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国老年学杂志，2013，33（22）：5731-5732. [2]徐立，陈刚，张友章等.卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析[C].//第八届北京五洲国际心血管病会议论文集.2014：451-451.