玉屏苍耳散加味治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

朱秦军 湖南省电力职工温泉疗养院　湖南省长沙市　410622 【摘　要】目的：探讨玉屏苍耳散加味治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选择我院2012 年3 月～ 2013 年6 月收治的94例过敏性鼻炎患者。随机分为观察组和对照组，各47 例。结果：观察组和对照组各47 例，观察组总有效率为93.62%, 对照组为72.34%, 观察组有效率明显高于对照组（ P<0.05）。结论：玉屏苍耳散加味治疗过敏性鼻炎临床效果好，副作用小，安全、价廉，值得临床推广。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 玉屏苍耳散加味；过敏性鼻炎；治疗 过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应性疾患，多与季节性有关，也可常年存在，发作呈阵发性，病程由几分钟到常年不等，多由冷热风刺激、花粉、烟尘等诱发引起，给患者带来很大困扰。我院从2012 年3月～ 2013 年6 月对47 例过敏性鼻炎患者采用玉屏苍耳散加味治疗，效果满意。 1 资料与方法 1.1 资料 选择我院2012 年3 月～ 2013 年6 月收治的94 例过敏性鼻炎患者。随机分为观察组和对照组，各47 例。观察组47 例中，男性26 例，女性21 例，年龄23 ～ 49 岁，平均（31.35±2.32）岁，病程3 周～ 8 年，平均（3.31±1.02）年；对照组47 例中，男性27 例，女性20 例，年龄23 ～ 46 岁，平均（30.41±2.19）岁，病程3 周～ 9 年，平均（3.48±1.06）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗 观察组服用玉屏苍耳散加味，基础方为黄芪30g， 白术15g， 防风15g， 荆芥15g， 五味子15g， 细辛10g， 辛夷花10g，苍耳子10g，川芎10g，桔梗10g，白芷10g，桂枝9g，蝉蜕10g，甘草5g。1剂/d，分两次服用。对照组口服氯雷他啶片10mg，1 次/d，盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂喷鼻，2 次/d，两组患者均3 周为一疗程。 1.3 疗效判定 症状、体征消失，超过3 个月无复发为治愈；症状、体征减轻，发作次数减少为好转；症状、体征无明显改善为无效。 1.4 统计学方法 所有数据输入spss17.0 软件包，计量资料用t 检验，计数资料用 χ2 检验。 2 结果 2.1 两组患者疗效比较 观察组47 例中， 总有效44 例， 总有效率为93.62%；对照组47 例中，总有效34 例，总有效率为72.34%。观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ χ2=7.53，P<0.05）。见表1。 2.2 不良反应 观察组47 例中未出现明显副反应，对照组47 例中，出现5 例困倦，1 例头痛，1 例口干。 3 讨论 过敏性鼻炎是一种由IgE 介导，通过释放组织胺或其他化学活性物质诱发的鼻黏膜变态反应性疾病，病理表现为毛细血管扩张、通透性增加及腺体分泌增加等，如果反复发作常可引起黏膜肥厚及息肉样变，并可可诱发鼻窦炎、中耳炎甚至支气管哮喘等[1]，如果治疗不及时，引起上述疾病的可能性越大。因此，过敏性鼻炎应积极早期治疗。其临床常表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕等，严重影响患者的生活质量。近年来，由于环境污染，该疾病的发病率有不断增加趋势。目前的治疗有脱离过敏源、药物治疗、手术治疗等，但是脱离过敏源的实行比较困难，只能尽量积极避免。手术治疗效果较好，但是存在一定的术后不良反应，且费用相对昂贵，许多基层医院无法开展。因此，该病的治疗仍以以药物治疗为主，而药物多用抗组织胺药物。组织胺是变应性鼻炎中释放的主要介质，抗组织胺药物可以降低过敏性鼻炎免疫抑制作用。局部喷雾糖皮质激素也是常用方法，能缓解炎性症状，又不引起脑垂体、肾上腺皮质功能紊乱[2]。 但是在临床实践中发现，西医药虽然能迅速缓解临床症状，但只是暂时减轻或控制发作，作用时间短，不能改善患者的高敏体质，故很难从根本上消除变态反应[3]， 因此，复发率高。且多有嗜睡等副作用。抗组胺药的作用有一定局限性，如对合并血管运动性鼻炎的患者，症状不能完全缓解。局部用激素有较好的治疗效果，但不能长期使用，否则会带来不小的副作用。 中医认为，过敏性鼻炎主要由于肺气虚，鼻窍失于儒养，卫表不固，膳理疏松，受风寒聚于鼻窍，邪正相搏，肺气不通，津液停聚，鼻窍壅塞，致喷嚏流清涕。 本组资料中， 观察组总有效率为93.62%, 对照组为72.34%, 观察组有效率明显高于对照组（ P<0.05）。提示玉屏苍耳散加减治疗过敏性鼻炎较西药有更好的疗效。 总之，玉屏苍耳散加减治疗过敏性鼻炎，可缓解患者临床症状，增强机体免疫力，改善过敏体质，辨证施治，达到标本兼治、减少复发的目的。且避免了西药的副作用，安全、价廉，值得推广。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献 [1] 王芳方， 王芸. 玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎疗效分析[J]. 武警医学院学报，2011，20（10）：810. [2] 张凤霞， 杨继国. 中医外治法治疗过敏性鼻炎研究近况[J]. 山东中医杂志，2010，7（29）：497-498. [3] 崔庆霞. 中西医结合治疗过敏性鼻炎60 例[J]. 河南中医，2010，30（4）：385-386．