运用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床治疗要点探讨

刘春凤 茶陵县中医院　湖南省茶陵县　412400 【摘　要】目的：探讨益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法: 随机将96 例子宫肌瘤患者分为两组；每组48 例。观察组服化瘤方( 黄芪、生牡蛎、薏苡仁、刘寄奴、水蛭、桂枝、芍药、丹皮、桃仁、茯苓等药); 对照组口服桂枝茯苓胶囊。3 个月后，比较两组治疗前后总疗效、中医症候改善情况及肌瘤体积变化等指标。结果：观察组临床总有效率93.75%, 对照组总有效率为75.0% , 两组比较差异有统计学意义 ( P<0.05) ; 观察组改善腰酸乏力、伴随症状方面显著优于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：采用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可以明显改善患者症状，促进预后效果，值得在临床中推广应用。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 益气化瘀法; 子宫肌瘤; 临床研究 子宫肌瘤是临床中较为常见的妇科疾病，其属于良性肿瘤，该病的出现往往与肥胖、妊娠期使用雌激素以及遗传等原因关系密切[1]。子宫肌瘤患者严重者甚至影响生育能力，极大威胁了女性生命健康，因此安全性和有效性高的治疗措施受到临床广泛的重视。目前，临床中治疗子宫肌瘤往往通过西医药物与手术治疗，然而西医药物治疗一般不良反应较多，手术治疗则影响患者子宫功能[2]。中医治疗措施却能够弥补上述存在的缺陷，本研究选择96例子宫肌瘤患者，探讨益气化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部患者根据临床症状和阴道超声检查诊断为子宫肌瘤。随机将96 例子宫肌瘤患者分为两组；每组48 例。对照组年龄：22~40 岁，平均年龄：33.9±4.6 岁；病程：2~14 个月，平均病程：6.8±0.9 个月；肌壁间肌瘤20 例，浆膜下肌瘤24 例，黏膜下肌瘤4 例；观察组年龄：22~42 岁，平均年龄：34.1±4.2 岁；病程：2~15 个月，平均病程：6.9±0.8 个月；肌壁间肌瘤21 例，浆膜下肌瘤25 例，黏膜下肌瘤2 例。西医诊断标准：（1）子宫变大，且无不规则，检查发现多个中强回声光团且包膜；（2）月经出现变化如周期缩短以及经量变多等。中医辨证标准：参考《中医临床病证诊断疗效标准》相关诊断标准。两组患者在年龄、病程以及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。 1.2 方法 观察组患者服用化瘤方（黄芪30 g，生牡蛎30 g，水蛭5 g，薏苡仁25 g，桂枝10 g，芍药20 g，丹皮20 g，桃仁10 g，刘寄奴15 g，茯苓20 g 等水煎剂），每天两次，100 mL/ 次，连续服用3 个月。对照组服用桂枝茯苓胶囊，每天3 次，每次3 粒，连续3 个月。治疗过程中停用其他 治疗子宫肌瘤药物。 1.3 评判标准 痊愈：临床症状以及肌瘤全部消失。显效：肌瘤体积缩小大于20%，与治疗前相比，临床症状积分至少减小2/3。有效：肌瘤体积缩小小于20%，治疗前相比，临床症状积分减小≥ 1/3 ～ 2/3。无效：临床症状积分以及肌瘤体积基本无变化。中医症候疗效评判标准：疗效指数(n)=( 治疗前积分- 治疗后积分)/ 治疗前积分×100%。 1.4 统计学分析 使用spss13.0 统计分析数据，计量资料以( ) 表示，均数比较采用配对t 检验分析，计量数据采用 X2 检验，P<0.05 认为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组总有效率对比研究 治疗后, 观察患者治疗有效率为93.75%， 对照组患者治疗有效率为75.0%。比较两组总有效率，发现观察组治疗有效率显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。 2.2 两组中医症候总有效率以及肌瘤体积分析研究 观察组中医症候总有效率为90.14%，对照组总有效率为71.23%，两组总有效率差异具有有统计学意义(P<0.05)，提示观察组疗效明显优于对照组。治疗后，观察组肌瘤体积明显小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 近几年，子宫肌瘤发生率呈升高趋势[3]，该病的病因尚不清楚，但多数学者推断其与患者长期雌激素水平过高有着紧密联系。治疗子宫肌瘤原则是改善症状、消除肌瘤、副作用低和保护子宫，西医与手术治疗均有不足，采用中医药物治疗却能够弥补其不足。 本研究发现，观察组临床总有效率93.75% , 对照组总有效率为75.0% , 两组比较差异有统计学意义 ( P< 0. 05) ; 观察组改善腰酸乏力、伴随症状方面显著优于对照组，比较差异有统计学意义( P< 0. 05) 。 综上所述，采用益气化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可以明显改善患者症状，促进预后效果，值得在临床中推广应用。 教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献 [1] 吴淳, 杨建都. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J]. 临床和实验医学杂志,2012,11(10):771-772. [2] 马春华, 胥保梅. 中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察[J]. 辽宁中医杂志,2013,40(10):2050-2051. [3] 王晋生. 中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析[J]. 中国医药指南,2013,11(1):250-251.