李秉坤 姜春雪 哈尔滨商业大学
项目来源：黑龙江省研究生培养创新计划资助项目，项目编号YJSCX2013-248HSD。
2009年，日本全国65岁以上老龄人口占1.3亿总人口的 20.8%，平均寿命为82岁，其中有90岁以上的高龄人口占3.82%，可见5年前日本的社会老龄化程度已经很高。预计到2055年，每 2.5个日本人中就有1名65岁以上的老人，社会平均年龄将达到 51.3岁。然而面对如此强大的养老压力，日本在积极有效地应对老龄化发展的历程中，逐步形成了具有特色的养老福利服务制度和养老模式。
一、日本城市社区养老服务的特点
1.养老服务运营及管理的法制化。日本于1963年开始颁布《老人福利法》、《老人保健法》、《高龄老人保健福利推进10年战略计划》、《介户保险法》、《社会福利士及看护福利士法》、《福利人才确保法》、《关于社会福利服务基础结构改革》等，为日本社区养老服务的健康运行提供了支持和保障，也从法律上保障了福利人才的培养机会、经济地位、社会地位，鼓励吸引社会成员成为社区养老服务的人才。
2.多样化的组织形式。其一，以政府力量为主，主要是政府与民政人员。其二，由政府资助的民间组织，如社会福利协会等。其三，志愿者及其组织，主要由家庭主妇、大学生及健康的老人组成。其四，企业养老服务。其中后两种都属于NPO，即由社区居民经营，由政府资助或购买服务的非营利机构，以川崎市的“玲之会”为例。 家庭主妇是“玲之会”的主要组成部分，在给老人提供服务的同时，也为家庭主妇们提供了实现自我价值的机会。更重要的是志愿者会把老人的需要传达至相关部门，改变政府信息的不对等的状态。
3.丰富的服务内容。日本政府充分整合各方力量资源向老年人提供福利、保健、医疗等综合性服务。具体分为以下五点：一是上门服务，即到老人家中提供多种服务。二是日托服务，即白天把住在家里的老人接到社区老人护理中心等机构照顾，晚饭后再将其送回家。三是短托服务，即让因疾病或其它原因无法居家护理的老人，短时间地入住社区机构（原则上为1至3个月）。四是长期服务，即为社区老年人提供3个月以上的护理服务。五是定期举办老年保健咨询指导服务。
二、日本社区养老服务对我国的启示
我国目前的社区养老服务存在法律保障缺失、资金不足、养老服务质量不高、养老服务内容单一等诸多问题，日本的经验与对策对我国有着重要的借鉴意义。
1.建立健全养老服务法律法规体系。目前我国仅有《老年人权益保障法》和《关于加强和改进社区服务工作的意见》等为数不多的法律和政策，无法保障我国社区养老服务的发展。从日本的社区养老服务发展我们可以得知，建立健全社区养老法律体系势在必行，法律起着指引和规范的作用，明确对政府责任与职能，提高服务效率。
2.促进不同社会主体参与社区养老服务。作为人口大国，单纯靠政府解决养老问题是不可能实现的，政府投资不足、政府失灵等问题的存在都是导致我国养老服务的质量低的原因，这也正是我国养老问题的困难所在。日本的经验告诉我们，我国政府对社区养老服务的责任主要体现在制定相关法律和政策，提供社区服务主要资金和设施资助，指导并监督社区养老服务的发展，在做好这些的同时，应大力推进志愿者、企业、个人等不同主体参与到社区养老服务中，使其从中发挥不同的作用。不同主体的参与能够促进市场竞争机制的形成，弥补政府供给的不足，在一定程度上扩大了资金的来源，除此之外，我国的志愿者也有很大的开发潜力。我国有大量的大学生以及许多身体健康的老年人，他们的参与不但为社区养老服务带来新的生机和活力，对于我国的道德提升也有很大的促进作用，同时也弥补我国的敬老爱老的孝道的缺失。
3.形成满足不同需求的多层次服务体系。老年人作为社会特殊群体，在年龄、身体状况、文化水平等方面存在很多差异，其对社区服务的需求也就有所不同。这就要求我们构建一个多层次的服务体系，针对身体状况不同的老人提供不同的卫生、医疗服务项目，包括定期组织健康检查、上门医疗服务、家庭护理服务、机构护理或康复训练等。同时，设计多样的服务项目，满足不同文化水平的老人精神需求。比如，琴棋书画或太极运动等比赛，举办各类讲座，组织各种主题活动等。
4.完善老年服务的人才培养和输送机制。从日本的经验来看，高素质、专业化的社区养老服务工作人员是优质养老服务的重要保证。我国应该加强专业养老服务人员培养工作，加强其道德素质的培养和专业知识的普及，并对这一群体的经济和社会地位予以保障。
5.重视家属和志愿者的作用。家属是老年人最需要的人群，应大力普及护理知识，提高家属们的护理水平，对于老年人的养老工作有着十分重要的意义。除此之外，不能忽视对志愿者的培训和教育。首先应让志愿者充分认识到其服务对于老年人的重要性，促使更多志愿者积极参与到社区养老服务中，自发的学习相关护理知识，科学地有效地为老年人群服务。