在医院发展的过程中，需要对财务支出和收入进行预测，预算年度内医院的各项工作任务在财务支出和收入上的具体情况，根据年度内的财务收支情况制订下一年的计划。医院预算的主要内容是建立一套有效的绩效激励机制，扩展医院的外来资金渠道，保障医院拥有足够的可运行资金。预算管理工作对医院的开销进行系统的管理，在不该花费的地方进行资金控制，该省则省。医院的预算工作是国家预算的重要内容，在医院的财务管理工作中预算管理承担着很大一部分的内容。在医改新形势下医院的财务管理工作需要做到进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务管理监管和运行监督等工作指标。
医改新形势下医院预算管理现状
在新的经济体制下，提高医院管理人员对医院预算的管理意识，可以使医院
财务管理工作变得更加有秩序，能够提高医护人员的工作积极性。但是，现阶段我国的医院预算管理工作中还存在着很多问题，主要有以下几个。
（一）
医院管理人员的预算管理意识薄弱
医院的预算管理工作主要目的是为了向上级申请活动经费，完成上级部门所布置下来的任务。现在的很多医院普遍存在着对医院预算管理工作不重视的现象，认为预算管理工作仅仅是一项医院财务在年初和年末进行的一次会计核算。在日常的工作中，医护人员和业务人员没有很好地完成工作技术与预算计划的交接，预算管理工作没有执行力度。管理人员的预算管理意识薄弱，造成了医院财务管理工作缺乏正确的计划与方向，有限的资金得不到合理的利用，使得整个医院管理工作变得忙碌混乱，极大地打击了医护人员的工作积极性。
（二）预算内容不全面
预算管理工作的内容比较复杂，涉及的领域比较多。在这种全过程、全员性、全方位的預算管理阶段，预算管理内容的体系也应该是全面化和系统化的。但是在日常的预算管理工作中常常是片面性的，要么仅限于院级层面上，要么就只对医院的业务支出和收入进行预算。没有将医院的责任预算、院级责任预算和医院总预算结合在一起，医院的责任预算主要是临床医技科室的预算和职能部门的预算，在进行预算的过程中应该将责任中心的权责范围进行业务量编制，对业务收入、业务支出以及收支结余等进行预算。院级预算的主要内容是对医院财产物资、人力资源以及后勤保障等进行预算。在预算的过程中制定年度预算目标，在责任预算与院级年度预算的基础上，完成医院总体财务的预算。
（三）预算管理体制不健全
医院的预算管理体制不健全是影响预算管理工作顺利开展的关键问题，预算管理体制的内容包括预算的编制、预算管理的执行、预算管理工作的分析和考核、激励机制，等等。没有健全的预算管理体制，管理人员在开展预算管理工作时缺少方向感，使得预算管理工作效率低，医护人员的工作积极性差。不健全的预算管理机制制约了预算管理在医院各部门之间的实施效率。
